客座博客作者Matthew Weldon，神经科学专业大四学生，参与了一个公共参与项目，研究了William Macewen爵士关于大脑的革命性工作，以及它如何与当今的神经科学实践联系在一起。

马修在麦克文的手术台上发表了关于他的项目的亨特洞察演讲。15/11/16

威廉爵士Macewen

威廉·麦克文爵士(DC198)

威廉Macewen1865年进入格拉斯哥大学学医。在大学期间，他的老师是约瑟夫·李斯特甚至成为他的服装师。他于1869年毕业，但成绩平平。但对以后的生活却不能这样说。

在他毕业后的十年里，Macewen担任过各种各样的职位。他曾在格拉斯哥的几家医院工作，包括西部医院和皇家医院。他和李斯特在一起的时光显然给他留下了不可磨灭的印象，因为麦克文非常喜欢使用消毒的手术方法。为了达到这一目的，他委托生产钢制外科手术器械，用一块金属制成，以便消毒和避免感染。这在麦克文开创性的脑外科手术中尤为重要。

想要了解更多关于Macewen的信息，请点击大学故事网站在这里.

移除脑瘤

1879年，在皇家医院工作时，麦克温成为第一个切除脑瘤的人。他摘除肿瘤的人是一个名叫芭芭拉·沃森的14岁女孩。麦克文一年前见过她，因为她患有眼睛上方长出的肿瘤。他切除了肿瘤，但几个月后，肿瘤又开始长回来。

脑瘤图(c) Matthew Weldon

当肿瘤长到一颗芸豆那么大时，沃森再次发现自己正在接受麦克文的检查。麦克文只是想把肿瘤再切除一次，但在他完成手术之前，沃森已经开始表现出一些更严重的问题的迹象。她开始抽搐，护理她的护士向麦克尤恩保证癫痫不是病因。

Macewen运用了一种叫做“大脑定位”的技术进行实践。这项技术让医生观察并记录病人的症状，并根据这些信息确定大脑中的损伤部位。麦克文断定，如果不做手术，沃森将会死亡。在他的观察指导下，Macewen确定了问题所在，并切开了头骨。他发现一个肿瘤粘附在移走的颅骨上，并扩散到整个头颅硬脑膜，是大脑的保护层之一。在一些地区，厚度超过一英寸。麦克文尽可能地移开了。

芭芭拉·沃森在随后的10年里生活得相对健康，最后死于肾病。沃森的死后检查显示肿瘤没有复发。麦克文的手术取得了巨大的成功。

点击在这里在格拉斯哥皇家外科医师学院的网站上了解更多关于Macewen对外科手术的贡献。

Macewen同时代的人

麦克文在芭芭拉·沃森(Barbara Watson)的脑部手术中使用的大脑定位技术，如果没有他同时代人的工作，是不可能实现的。在手术之前的十年里，人们对大脑进行了密集的研究，试图尽可能多地阐明大脑的功能。

大卫·费里尔爵士(图片来源:维基百科Commons)

约翰·休林·杰克逊(John Hughlings Jackson)是一名医生，他仔细观察他的病人，并记录下他们的行为症状。然后他将这些症状与他在死后观察到的大脑损伤联系起来。他认为大脑的不同区域有不同的功能。古斯塔夫·西奥多·弗里奇(Gustav Theodore Fritsch)和爱德华·希齐格(Edvard Hitzig)在1870年的工作支持了这一观点。他们对狗的大脑进行了电刺激。他们能够诱导身体另一侧的肢体运动(例如，刺激大脑右手边的某个区域会导致身体左手边的肢体运动)。此外，这些区域的损伤削弱了肢体。

另一位苏格兰医生大卫·费瑞厄(David Ferrier)在西里丁精神病院(West Riding Lunatic Asylum)工作时，以这项研究为基础。他证明，在人脑中施加电流可以再次诱发肢体的运动。他继续绘制了一幅关于几种物种的大脑局部功能的地图，并通过他的临床工作将他的发现与他的病人联系起来。Ferrier开始倡导对疑似脑损伤的病例进行外科干预，以脑定位为指导。

现代神经科学

今天对大脑的研究当然非常不同。我们现在对大脑的了解要比麦克文时代多得多。我们在细胞层面上对大脑有了更好的理解，这要感谢过去140年里发展出来的许多创新。不仅如此，我们对大脑功能的定位也有了更好的理解。

(c)马修·韦尔登

功能磁共振成像(fMRI)等复杂技术让我们能够实时看到大脑内血流的变化。当某人在执行某项任务时，如果流向某一特定区域的血液流量增加，那么我们就可以假设大脑的这一区域比正常情况下更努力地工作，从而推断出这一特定区域参与了这项特定任务。

另一种技术叫做经颅磁刺激(TMS)。经颅磁刺激可以让我们选择大脑的一个区域并刺激它——然后我们可以通过询问病人的感觉来观察效果。例如，一些人报告说，当大脑的视觉区域受到刺激时，他们会看到一道明亮的闪光。这有点像前面提到的Fritsch和Hitzig的研究，除了这次电流没有被施加到狗的大脑，人类的大脑是被无害的磁刺激。

像芭芭拉·沃森这样的病例现在的诊断方式也有所不同。这可能是大脑定位的一个因素，但我们现在有强大的成像工具。核磁共振成像让我们能够观察活人的身体并识别肿瘤。人们可以想象，这样的发明会使威廉·麦克文的生活变得多么容易。想了解更多格拉斯哥大学的神经科学研究，点击在这里.

反馈:

Matthew非常希望这篇博客能给他一些关于他的课程作业的反馈，如果你想帮助他收集一些统计数据，请回答这些调查中的问题——你的答案是匿名的，非常感谢。谢谢你！

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参考文献

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